příjmení a jméno
Prof. Franz X. Kleber, MD
adresa ve státě usazení
Nemocnice na Hoomolce, Roentgenova 2, 150 30 Praha 5
doručovací adresa
členský stát oprávnění k výkonu profese - členský stát usazení
Německo
"Třetí" země
název vysílající instituce
Prof. Franz X. Kleber, MD
adresa sídla vysílající instituce
Nemocnice na Hoomolce, Roentgenova 2, 150 30 Praha 5
jméno (jména) a příjmení osoby, která za právnickou osobu odpovídá za řádné poskytování služeb
členský stát oprávnění k výkonu profese - členský stát usazení
Německo
"Třetí" země