příjmení a jméno
Prof. Dr. med. Andreas Dietz
adresa ve státě usazení
FN Hradec Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec králové
doručovací adresa
členský stát oprávnění k výkonu profese - členský stát usazení
Německo
"Třetí" země
název vysílající instituce
Prof. Dr. med. Andreas Dietz
adresa sídla vysílající instituce
FN Hradec Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec králové
jméno (jména) a příjmení osoby, která za právnickou osobu odpovídá za řádné poskytování služeb
členský stát oprávnění k výkonu profese - členský stát usazení
Německo
"Třetí" země